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MUTLIFE

Les garanties

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Mutuelle MUTLIFE

Notre expertise en assurance complémentaire santé nous permet de vous proposer des réponses équilibrées sur un contrat "jeune", "familial" ou "senior".

Garanties

Soins courants

Les soins courants regroupent les honoraires et les actes techniques des médecins généralistes et spécialistes, les actes dispensés par des auxiliaires médicaux, les actes d’imagerie, de laboratoire ainsi que la pharmacie.

SOINS COURANTSJeunesFamillesSeniors
Honoraires médicaux  : médecins adhérents OPTAM et OPTAM-CO   
Médecin généraliste100% BR100% BR100% BR
Médecin spécialiste150% BR150% BR200% BR
Radiologie-Imagerie-Echographie150% BR150% BR200% BR
Actes de spécialité et actes techniques médicaux100% BR150% BR200% BR
Honoraires médicaux : médecins non adhérents OPTAM et OPTAM-CO   
Médecin généraliste100% BR100% BR100% BR
Médecin spécialiste130% BR130% BR180% BR
Radiologie-Imagerie-Echographie130% BR130% BR180% BR
Actes de spécialité et actes techniques médicaux100% BR130% BR180% BR
Honoraires paramédicaux100% BR100% BR100% BR
Analyses et examens de laboratoire100% BR100% BR100% BR
Pharmacie prise en charge par la Sécurité Sociale100% BR100% BR100% BR
Matériel médical (grand et petit appareillage) : othopédique, capillaire, mammaire, bas de contention, …150% BR180% BR200% BR
Garanties

Auditif

Les dispositifs médicaux regroupent l’orthopédie, les prothèses capillaires, mammaires et auditives, les frais d’entretien et accessoires ainsi que la location de matériel médical. Accès aux appareils auditifs « 100% Santé » pour un budget maîtrisé.

AUDITIF Jeunes Familles Seniors
Panier de soins 100% santé : équipement à prise en charge renforcée (classe I) 100% Frais réels (dans la limite des prix limites de vente)
Hors panier de soins 100% santé (équipements “panier libre” classe II) 100% BR 150% BR 200% BR
Garanties

Hospitalisation

L’hospitalisation regroupe les frais de séjour, le forfait journalier, la participation forfaitaire, les honoraires des spécialistes, la chambre particulière, le lit accompagnant enfant ainsi que le transport.

HOSPITALISATION Jeunes Familles Seniors
Frais de séjour 100% BR 100% BR 100% BR
Honoraires médicaux et chirurgicaux
Médecins adhérents OPTAM et OPTAM-CO 150% BR 150% BR 200% BR
Médecins non adhérents OPTAM et OPTAM-CO 130% BR 130% BR 180% BR
Participation forfaitaire pour les actes lourds (Art 160-16 du Code de la SS) Inclus Inclus Inclus
Forfait journalier hospitalier (durée illimitée) Frais réels Frais réels Frais réels
Autres frais
Chambre particulière (par jour et de durée illimitée) hors psychiatrie Néant 40 € 50 €
Lit d’accompagnement d’un enfant -16 ans ou personne handicapée (par jour et limité à 30 jours par année civile) Néant 30 € 30 €
Transport pris en charge par la Sécurité Sociale 100% BR 100% BR 100% BR
Garanties

Dentaire

Le dentaire regroupent les soins courants, l’orthodontie, les implants ainsi que les prothèses dentaires. Un accès au panier « 100% Santé » pour les couronnes et les prothèses dentaires.

DENTAIRE Jeunes Familles Seniors
Soins dentaires 100% BR 100% BR 100% BR
Panier de soins 100% santé : soins et prothèses dentaires à prise en charge renforcée 100% Frais réels (dans la limite des honoraires limites de facturation)
Panier de soins maîtrisé ( y compris inlays-onlays) 125% 150% BR 200% BR
Panier de soins libre ( y compris inlays-onlays) 125% 150% BR 200% BR
Orthodontie acceptée par la Sécurité Sociale 150% 200% BR 150%
Parodontologie (forfait / an / bénéficiaire) Néant 150 € 200 €
Implantologie (forfait / an / bénéficiaire) Néant 200 € 250 €
Garanties

Optique

L’optique regroupe les montures, les verres, les lentilles et les verres de contacts ainsi que la chirurgie réfractive de l’œil. Un accès aux équipements « 100% santé » pour les montures et les verres.

OPTIQUEJeunesFamillesSeniors
Panier de soins 100% santé : équipement à prise en charge renforcée (classe A)100% Frais réels (dans la limite des prix limites de vente)
Hors panier de soins 100% santé (classe B) :   
Par verre simple75 €100 €120 €
Par verre complexe100 €120 €140 €
Par verre très complexe130 €140 €170 €
Monture50 €80 €100 €
Lentilles acceptées, refusées ou jetables (forfait / an / bénéficiaire)200 €200 €250 €
Chirurgie réfractive de l’oeil (forfait / an / bénéficiaire)250 €300 €400 €
Garanties

Prévention / Medecine douce

Les cures thermales regroupent les honoraires médicaux, le traitement thermal, l’hébergement ainsi que le transport.

PREVENTION / MEDECINE DOUCE Jeunes Familles Seniors
Cure thermale acceptée par la Sécurité Sociale (soins, honoraires, frais d’hébergement et transport)  100% BR  100% BR  100% BR + 300€
Ostéopathe, chiropracteur, acupuncteur, étiopathe, podologue, psychologue, homéopathe, non pris en charge par le RO : remboursement dans la limite du plafond, sous réserve de l’inscription du professionnel au répertoire national Adeli 40€ par séance dans la limite de 3 fois par an 50€ par séance dans la limite de 3 fois par an 50€ par séance dans la limite de 6 fois par an
Homéopathie sur prescription médicale 50€ par an 50€ par an 100€ par an
Sevrage tabagique 50€ par an 50€ par an 100€ par an
Contraception (à partir de 15 ans) 50€ par an 50€ par an 50€ par an
Orthèses anti-ronflement (orthèse d’avancée mandibulaire) Néant 70€ par an 140€ par an
Vaccins non remboursés par la Sécurité Sociale 50€ par an 50€ par an 100€ par an
Densitométrie osseuse : reconnue par la Sécurité Sociale 100% BR 150% BR 200% BR
Densitométrie osseuse : non reconnue par la Sécurité Sociale (par an et par bénéficiaire) Néant 50 € 80 €
Liste des actes de prévention prévues au règlement mutualiste (obligations article R 871-2 du Code de la Sécurité Sociale) 100% BR 100% BR 100% BR

Services inclus dans votre contrat :

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Fraternelle Assistance

Aide à domicile, présence d'un proche au chevet, garde des animaux

Assistance juridique

Permanences juridiques, accès à la plateforme téléphonique Seca Conseil pour joindre un juriste

Téléconsultation

Plateforme interactive de téléconseil et de téléconsultation médicale